על שולחנו של סגן שר הבריאות הונחה תוכנית מקיפה להעלאת רמתו של הטיפול הרפואי, לשיפור היחס לחולה, ולמניעתם של הפקרות, טעויות רפואיות, רשלנות וזלזול | | | השיטה הנוכחית, הנהוגה כיום, פסולה, באשר היא מבוססת על הגמוניה של רופאי קופות החולים, כשהחולה נאלץ לחפש פתרונות, לקבל הפניות ולהגיע למומחים למיניהם, כשלא תמיד הוא מקבל את האישורים הנדרשים וכשהוא נדרש לשלם סכומים לא-מבוטלים מכיסו |
| על-אף הישגיה המשמעותיים של הרפואה המדעית והקלינית, לא השכילה המערכת הרפואית בישראל ליישם בשטח את מלוא קידמתה. לעיתים קרובות נאלצים החולים לחוות סבל רב בשל ביורוקרטיה מתישה והיעדר פיקוח הולם; לעיתים הם מוצאים עצמם מותשים בשל המתנה ממושכת מדי להתייעצות ולטיפול מקצועי, כשבסופו של דבר הם נותרים ללא טיפול נאות. ואם לא די בכך, ידם של לא מעט אזרחים אינה משגת את רכישתן של התרופות שלהן הם נזקקים.
מצב בלתי נסבל זה הניע את ד"ר אילן זמיר, רופא-מומחה מירושלים, עתיר ניסיון ובעל שם עולמי, לגבש תוכנית מקיפה, שנועדה לייעל את המערכת הרפואית החולה. את תוכניתו הניח ד"ר זמיר על שולחנו של סגן שר הבריאות, הרב יעקב ליצמן, והיא מצפה ליישום בשטח. אם אכן תתקבל, תהיה בה פריצת-דרך במערך הרפואי.
מעל לכל ממליצה התוכנית להפריט את המערכת הרפואית. השיטה הנוכחית, הנהוגה כיום, פסולה, באשר היא מבוססת על הגמוניה של רופאי קופות החולים, כשהחולה נאלץ לחפש פתרונות, לקבל הפניות ולהגיע למומחים למיניהם, כשלא תמיד הוא מקבל את האישורים הנדרשים וכשהוא נדרש לשלם סכומים לא-מבוטלים מכיסו.
לצורך העניין מגייס ד"ר זמיר את המודל הצרפתי, שפותר לדבריו את הבעיה. מסתבר שהמערך הרפואי בצרפת מושתת על כלל הרופאים במדינה, כאשר רישיון מטעמה מהווה מסמך יחידי המכיר בזכות הרופא לטפל בכל חולה שמעוניין בטיפולו. אליבא דד"ר זמיר, סביר להניח שאם יאומץ השינוי הזה, הוא יאפשר לחולים לבחור את הרופא ואת השיטה שבה הוא משתמש משיקולים ענייניים בלבד. בתוכניתו מציע ד"ר זמיר לאפשר לכל רופא בישראל לטפל בכל החולים באורח ישיר, במתכונת פרטית, ולקבל שכר-טרחה, כדמי-ביקור או טיפול, בצורה ישירה מהחולה. | | | בכל בית-חולים תוקם מחלקת בקרת-איכות הטיפול, עצמאית ובלתי-תלויה, שלא תמומן מתקציב בית החולים ולא תהיה בפיקוח הנהלתו. צוות המחלקה יורכב מרופאים מנוסים ולצידם אחיות, שילוו כל חולה במשך אשפוזו, בהתאם להזמנת החולה או בני-משפחתו |
|
לדרך המלך על-פי התוכנית המוצעת, תנפיק המדינה לרופאים פנקסי-קבלות רשמיות. הקבלות מהפנקס יימסרו על-ידי הרופא לכל חולה, בתוספת החשבונית האישית שלו כנגד התשלום עבור הטיפול. עם שני מסמכים אלה יוכל החולה לגשת לכל סניף-דואר או בנק ולקבל בו במקום החזר כספי. על-פי התוכנית, יוכל כל רופא לדרוש שכר-טרחה לפי אמות-מידה שיהיו מוסכמות על משרד הבריאות, בהתאם לדרגתו, תוארו וניסיונו המקצועי. שיטה זו אמורה להביא להגברת המוטיבציה אצל הרופאים ולהידוק הקשר ביניהם לבין מטופליהם. הדבר יתרום, בסופו של דבר, להעלאת רמתה של הרפואה ולהצלחת הטיפול הרפואי.
יתרונותיה של הרפורמה המוצעת: היא תביא לתחרות חופשית לטובת המטופלים; היא תייעל ותקצר טיפולים רבים, תוך מניעת אשפוזים וטרטור-חולים; היא תמנע "רפואה שחורה" ותבטיח תשלומי מס-אמת על-ידי כל נותני שירותי הרפואה.
באשר לבתי החולים, ממליצה התוכנית לאפשר תחרות ביניהם ברמת היחס והטיפולים בחולים. לפי הסדר זה יהא עליהם להוכיח את יעילותם בטיפולים. בכל בית-חולים תוקם מחלקת בקרת-איכות הטיפול, עצמאית ובלתי-תלויה, שלא תמומן מתקציב בית החולים ולא תהיה בפיקוח הנהלתו. צוות המחלקה יורכב מרופאים מנוסים ולצידם אחיות, שילוו כל חולה במשך אשפוזו, בהתאם להזמנת החולה או בני-משפחתו. אנשי המחלקה יוכלו לעקוב בזמן-אמת אחר ביצוע ההוראות הרפואיות. כל המידע ירוכז בדוח יומי ויימסר מדי יום למשפחה, בצירוף הערות והמלצות. עלות התפעול תהיה על-חשבון המשפחה המעוניינת להשתמש בשירותיו. בתום האשפוז יוחזר התשלום למשפחה על-ידי קופות החולים.
התוכנית ממליצה גם על הקמת רשות לקידומן ולפיתוחן של שיטות רפואיות. היא מדגישה כי בישראל מצויים כיום בעלי-מקצוע מצוינים, שמשתמשים בפרקטיקות שלהם בשיטות ייחודיות, המסוגלות לגרום לפריצת-דרך בתחומים שונים של הרפואה, תוך קיצור תהליכי הריפוי והצלת נפשות.
הוגה התוכנית, ד"ר זמיר, משוכנע כי יישום קפדני של המלצות אלה יאפשר את העלאת רמתו של הטיפול הרפואי, יביא לשיפור היחס הניתן לחולים, ימנע הפקרות, טעויות רפואיות, רשלנות וזלזול, ויביא לעלייתה של הרפואה בארץ על דרך המלך. נותר רק לקוות כי תוכנית הרפורמה הזאת של ד"ר זמיר אכן תיושם במציאות.
|
